普济消毒饮
普济消毒饮 【方剂名】普济消毒饮，出自《东垣试效方》 【组成】黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)，各五钱(各15g)， 陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参、柴胡、桔梗各二钱(各6g) ，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各一钱(各3g)， 僵蚕、升麻各七分(各2g) 【用法】上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。现代用法：水煎服。 【功效】清热解毒，疏风散邪。 【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。 【方解】本方主治大头瘟(原书称大头天行)，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热疫毒袭表，卫阳被郁，则恶寒发热；头为诸阳之会，疫毒上攻，则头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利；舌红苔黄，脉浮数有力为热毒炽盛之象。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。故治宜解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用黄连、黄芩清泄上焦热毒，且用酒炒，使其性升，以增清上之功，为君药。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面、肌表风热，为臣药。玄参、马勃、板蓝根清热解毒，玄参养阴以防伤阴；桔梗、甘草清利咽喉；陈皮理气，疏散壅滞，以散邪消肿，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，引诸药上达头面，寓“火郁发之”之意，共为使药。方中芩、连得升、柴之引，可上行清头面热；升、柴有芩、连之苦降，则不至于发散太过。如此配伍，有升有降，有清有散，相反相成，既清热解毒，又疏散风热。 【临床运用】 1.用方要点：本方为治大头瘟的常用方。临床以恶寒发热，头面红肿焮痛，舌红苔白兼黄，脉浮数为辨证要点。 2.现代运用：本方常用于治疗颜面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、头面部蜂窝织炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热毒邪为患者。 【使用注意】因本方中的药物多苦寒辛散，对于阴虚及脾虚便溏者慎用。 【方歌】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。 重要文献摘要 1.《东垣试效方》：“用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；橘红苦辛，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；新升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行。”[2] 2.《成方便读》：“大头瘟，其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒，降其上部之热邪；又恐芩、连性降，病有所遗；再以升、柴举之，不使其速下；僵蚕、马勃解毒而消肿；鼠、元、甘、桔利膈以清咽；板兰根解疫毒以清热；橘红宣肺滞而行痰；连翘、薄荷皆能轻解上焦，消风散热。合之为方、岂不名称其实哉！”网页图片来源于网络，如有侵权请联系我们修改或删除！
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